أصدرت منظمة الصحة العالمية دليلاً حديثاً يركز على حالات العقم ويشدّد على مجموعة من التوصيات التي تفوق ما كان موجوداً في إصداراتها السابقة.
التدخين وعلاقته بالعقم
تشدّد التوصية الخاصة بالتدخين على ضرورة معالجة مشكلة التدخين لدى المدخنين الذين يراجعون عيادات العقم أو عيادات ما قبل الزواج أو المراكز الصحية الأولية. وتقترح تخصيص ما يصل إلى ثلاث دقائق من كل جلسة لتقديم الإرشاد حول فوائد الإقلاع عن التدخين بشكل عام وتأثيره السلبي الخاص على الخصوبة، مع وضع خطة للإقلاع ومتابعة تقدم المريض حتى التوقف الكامل.
يُشار إلى أن أضرار التدخين على خصوبة المرأة تتجاوز تأثيرها على الرجل، ولذا يجب أن لا يقتصر الجهد على معالجة المدخنين فحسب بل يتسع ليشمل إجراءات وقائية.
الإجراءات الوقائية والتوعية
تشمل هذه الإجراءات توعية طلبة المدارس بمخاطر التدخين واستخدام وسائل إعلامية ذات فاعلية عالية للوصول إلى الجمهور. كما تحذر التوجيهات من العدوى المنقولة جنسياً، من تناول الكحول بشكل مفرط، وتشجع على اتباع نمط حياة صحي يوازن بين التغذية والحفاظ على الوزن المثالي، نظراً لتأثير السمنة السلبي على الخصوبة لدى كلا الجنسين.
التوجيهات الخاصة بالفحوصات المخبرية والإشعاعية
توصي المنظمة بتقليل الاعتماد على الفحوصات المخبرية والإشعاعية غير الضرورية واختيار ما يناسب الحالة الفردية. فعلى سبيل المثال، إذا كان التاريخ الطبي والفحص البدني للزوجة طبيعياً، خاصة مع انتظام وطول الدورة الشهرية، فلا يُحتاج إلى طلب تصوير المبيض بالموجات فوق الصوتية أو إجراء لوحة هرمونية شاملة.
بدلاً من ذلك يكفي إجراء اختبار دم لقياس مستوى هرمون البروجستيرون في اليوم السابع قبل موعد الدورة المتوقعة لتأكيد وظيفة المبيض. فقط في حال أظهر هذا التحليل عدم حدوث الإباضة أو كانت الدورات الشهرية غير منتظمة ومتباعدة وعددها قليل (مثل خمس أو ست مرات في السنة) يُطلب مجموعة إضافية من الهرمونات التي تعكس أداء الغدة النخامية وتأثيرها على المبيض.
